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行政复议申请书(格式样本)
来源:     发布时间: 2017.12.18


行政复议申请书


申请人:姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

被申请人:名称、地址、法定代表人姓名、职务。

申请人因不服被申请人______________________________日作出的__________具体行政行为,向__________机关提出复议申请,要求__________

事实及理由:

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人:(签名或盖章)

                                                     年 月 日


附:

1.申请书副本__________份;

2.证据__________份。


行政复议申请书(格式样本).docx




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